Reserveer 'Buiten word je beter'
  Activiteit :
Datum :  
Uur : van tot
Locatie :
Gegevens aanvrager :
  • :

Naam :
Adres :
 
Contactpersoon reservatie :  
Naam :
Telefoon :
GSM :
Email :
Contactpersoon tijdens activiteit :  
 
Naam :
GSM :
Deelnemers :
Opgelet! Vanaf 25 deelnemers kan je enkel telefonisch reserveren op het nummer +32 089/65 56 65.
Aantal deelnemers :
Aantal Verkenners :
Prijs :
Wenst u een factuur ?   
Doelgroep :
Voor wie is de activiteit bedoeld?
 
Samenstelling groep
Gelieve hieronder zo duidelijk mogelijk de samenstelling van de groep in te vullen. Op die manier kan de activiteit optimaal afgestemd worden op de groep.
 
0-7 jaar Aantal :
8-9 jaar Aantal :
10-12 jaar Aantal :
13-14 jaar Aantal :
15-25 jaar Aantal :
26-55 jaar Aantal :
56-75 jaar Aantal :
76-... jaar Aantal :
Zijn er personen met een beperking in de groep?
       

Heeft u nog vragen en/of opmerkingen? We horen ze graag!


Gelieve de ingevulde gegevens goed na te kijken vooraleer te bevestigen.
Gelieve alle in het rood gemarkeerde velden correct in te vullen.